卵巢癌的3个70%使它被医生和患者称为“妇癌之王”。“70%的卵巢癌患者一旦发现就是晚期，迄今为止卵巢癌依然缺乏有效的早期诊断手段；70%的患者即使是经过了标准手术、化疗之后，仍会在三年内复发；晚期患者的五年生存率仅为30%至40%。3个70%凸显了卵巢癌难发现、高复发、难治疗、预后差的现状。令人欣慰的是，卵巢癌分子靶向药物PARP抑制剂的应用正深刻改变最后一个70%，卵巢癌进入了‘手术+化疗+维持治疗’的标准模式，也使卵巢癌患者进入带瘤生存的慢病全程管理状态，这是一项划时代的进步。”天津医科大学总医院妇产科主任薛凤霞教授解释说。
“卵巢位于盆腔深处，长了肿瘤通常不会疼，多数也不会像宫颈癌初期那样有出血，因此卵巢癌早期症状非常不明显，容易被忽视。目前认为卵巢癌的可能症状包括持续腹胀感、不明原因的消瘦、尿频尿急、阴道不规则流血、食欲不振、饱胀、疲劳、背痛、下肢或外阴水肿，但均不具有特异性，患者因这些症状就诊时往往已经到了疾病的中晚期。有很多病人确诊前都发现自己腹围腰围突然增大，开始以为是胖了，有的还因此服药减肥，直到腹胀难忍无法平躺才来就诊，此时已经发展到卵巢癌中晚期。”薛凤霞说。她提醒女性，成年后每年至少应做一次妇科B超检查。当出现腹痛、骨盆痛、腰部肿胀、食欲不振等症状时，应及时就医。必要时，应接受血液肿瘤标志物检查，高风险者可以做基因检测。
薛凤霞说，中晚期卵巢癌患者癌细胞已经像沙尘暴一般，遍及肠道表面、腹膜以及腹水，即使病人接受了规范化手术和化疗，约70%的病人仍然会复发，且面临无药可医的局面。分子靶向药物PARP抑制剂问世改变了这一现状。手术化疗后的病人特别是对化疗药物敏感的患者持续服用后，在有效延长复发间隔和无疾病生存期方面呈现出明显效果，这彻底改变了卵巢癌传统治疗模式，形成了手术+化疗+维持治疗的慢病化全程管理模式，也使得卵巢癌从不断复发不断治疗的被动策略进入到主动维持治疗、及早遏制复发的治疗策略。“当前，维持治疗已成为卵巢癌全程管理中不可或缺的重要组成部分，更为有益的是PARP抑制剂尼拉帕利2021年年底协议期内再次国谈成功，降价的同时将医保报销适应证扩展至所有卵巢癌病人的一线维持治疗。从今年1月1日起，患者每月5万元的药费降至每月最低需自付3000多元，更多患者将从‘手术+化疗+维持治疗’的治疗模式中获益。”薛凤霞说。梅波
