68岁的王阿姨是个老高血压患者，从年轻时就一直服用降压药，血压控制不稳定，近期家里发生变故，王阿姨的血压也像过山车一样，时高时低，控制得非常不好。最近，她右耳持续性高调耳鸣，就诊于心脏科后，心脏科医生让王阿姨来耳鼻喉科就诊，王阿姨很疑惑，高血压也会引起耳鸣?高血压和耳鸣之间到底有什么关系?
天津医科大学第二医院耳鼻喉科高晓葳副主任医师说，高血压是引起耳鸣的重要疾病。刚发生的高血压引起听力下降、耳鸣的可能性小，但是长期高血压会引起动脉粥样硬化或小动脉痉挛，使内耳及听神经的血液供应不足，听神经出现退行性改变。短期血压过高，血压控制平稳后耳鸣会逐渐减轻甚至消失;长期血压过高，内耳及听神经血供长期受影响，造成的耳鸣可能是无法逆转的。另外，一些降压药也会引起耳鸣。高血压患者需要长期服用降压药，常用的降压药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肾素受体的拮抗剂以及利尿剂六大类。其中钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等等，病人服用以后可能会产生耳鸣，但是发生率不太高，约为百分之一到千分之一，如果高血压患者长期服用同一类降压药出现耳鸣，一定要找心脏科医生就诊，排除降压药引起的耳鸣。
“耳鸣也可引起血压升高，间断性、音量小的耳鸣对患者身体及生活影响不大，但是持续性及音量较大的耳鸣会使患者焦虑、心情烦躁，影响夜间睡眠，这些情况间接导致患者血压升高或血压不稳定。”高晓葳说。她提醒高血压患者，平时要注意保持血压稳定，如有血压波动时需及时到心内科就诊调整降压药。如果高血压患者出现耳鸣症状，在控制血压的同时也要到耳鼻喉科就诊，及时治疗耳鸣。 宋晓琳
