女性的心脏有多脆弱？在心内科有一种疾病，66.7%-90%的患者都是女性，且以50-75岁人群居多，它就是“心碎综合征”。
2019年的7月12日，德国的一对夫妻相继离开了人世，其间隔不过是短短的12小时。而这之前，他们已经恩爱了71年的时间，一方因疾病去世，另一方在巨大打击的情况下，突然出现了：心碎综合征！
为何更年期女性易“心碎”？雌激素又是如何影响心脏？首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任医师张健、北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄、首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主治医师王冠男为我们解读，如何稳住激素水平、守护心血管健康。
女性更年期后更易“心碎”
目前多项研究认为，心碎综合征的发病机制与几种因素有关：交感神经过度兴奋、儿茶酚胺毒性；冠脉微血管功能障碍、冠脉痉挛；内皮功能障碍和雌激素缺乏；左心室流出道梗阻。还有研究显示，心碎综合征与神经精神疾病相关。近年来随着确诊率不断提高，这种疾病备受关注。不过，在发病人群中为何50-75岁女性更容易“心碎”呢？
雌激素发挥了关键作用
雌激素是女性的心脏“保护伞”，50岁左右，卵巢功能开始衰退，雌激素保护作用减弱，绝经前后可以说是养护血管的关键期。女性一般在55岁绝经期后进入心血管病高危阶段。绝经后，体内激素平衡被打破，心脏、血管更易受到冲击，一旦患上心血管病，凶险程度远高于男性。
易受情绪应激事件影响
相较于男性，女性更容易受到情绪应激事件的影响，比如亲友意外死亡、家庭暴力、失恋、激烈争吵、观看赛事等都可能诱发。
炎症、代谢等因素
研究发现，持续的全身性炎症、心内膜活检细小病毒B19阳性、急性期心肌脂肪酸代谢受损等均可能导致女性“心碎”。
多数患者在发病时会出现重度胸骨后疼痛，还可能伴有血压降低、呼吸困难和晕厥等表现，部分患者会出现心衰、脑卒中、心源性休克等严重并发症。
虽然以上症状可在1个月内完全消失，患者也绝不能掉以轻心，轻症患者要注意缓解身心压力，不要大喜大悲，“三高”及冠心病患者更要注意控制情绪。如果患者合并有心衰、休克等急性并发症，必须尽早到心内科就医，治疗时间为3个月至1年不等。
雌激素失衡身体会怎样？
雌激素也被称之为女性激素，由卵巢分泌产生，它具有非常广泛的生理作用，不仅能够促进第二性征发育以及性器官成熟的物质，并且还可以维持生殖功能。绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，它的减少是众多更年期症状的“元凶”。正是如此，大家平时要多留意身体上的表现，失去雌激素保护伞，除了心脏容易出问题，还会出现三类更年期症状。
血管舒缩症状
潮热出汗，就是生活在温度适宜的环境下，并且也没有做剧烈的运动，但是却莫名的有了大量出汗的表现，同时还可能伴随着心慌、头痛、血压波动等症状。
精神神经症状
进入更年期后，很多女性往往无法控制住自己的情绪，而且哪怕之前性格很温和，但这一阶段也会有异常暴躁的表现。主要原因就是卵巢功能逐渐下降，由此无法分泌足够多的雌性激素。此外，还会出现焦虑抑郁、睡眠障碍、记忆力下降、皮肤瘙痒等问题。
新陈代谢症状
进入更年期后，很多女性开始出现肥胖、水肿等，雌激素失衡后新陈代谢下降的典型症状，还会出现关节疼痛、后背痛、容易疲劳等。女性的皮肤之所以光滑细腻，主要是得益于雌性激素的滋润，雌性激素的含量下降，皮肤就会松弛下垂以及长皱纹、长斑点等表现。
爆发各种疾病
对中年女性来说，一旦身体爆发出诸多毛病，生病、感冒是日常的表现，甚至还会出现浑身乏力、头晕脑胀等多种不适的症状，即使经过各种检测，并不能找到病因。雌激素如果长期缺乏，绝经后会有更多健康隐患，出现阴道萎缩、性欲减退、反复尿路感染、骨质疏松症、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等，老年痴呆症的风险也大大增加。
做好5件事稳住雌激素
很多女性也是谈“更”色变，于是会病急乱投医，选择购买各种保健品来补充雌激素。那么，雌激素到底该不该补、怎么补？
首先要让医生判断是否需要用；其次要看能不能用，更年期激素治疗有一套非常严格规范的诊治流程，需做全面仔细的检查并做激素安全评估。另外，在日常生活中，注意调整生活方式，有助维持激素水平。
多吃鱼和豆
深海鱼含丰富的欧米伽3多不饱和脂肪酸，对保护心血管、缓解更年期症状较为有益。每周可吃两次三文鱼、银鳕鱼等深海鱼。还可以多吃一些豆制品和黑芝麻，大豆中的大豆异黄酮具有植物雌激素的作用，建议更年期女性每天吃40克左右的大豆或相当量的豆制品。
坚持运动
运动不仅能释放压力、强心肺，还有助调节内分泌。运动时人体会分泌一种叫“多巴胺”的神经递质，有助产生愉悦情绪。对中年女性来说，在日常的生活中多增加一些运动，不仅能让身体保持强健的活力，同时也能影响激素的分泌，适当地运动，可以使雌激素逐渐恢复到平衡的状态。
适当减压
焦虑和抑郁是心血管病的常见精神诱因，女性因情感细腻、敏感，更易出现不良情绪。因此，在中年女性的日常生活中，千万不要钻牛角尖，保持乐观的心态，工作劳逸结合，积极发展兴趣爱好。
尽量不熬夜
保持规律的生活作息，不熬夜，尽量在23点前入睡，并保证每日7-8小时的睡眠，同时要减少抽烟、酗酒等不良生活习惯。
定期体检
虽然雌激素失衡，是每个中年女性都必经的阶段，但是也可以通过药物的方式进行调节和刺激。绝经前后，女性一定要每年检查血压、心电图、超声等，有助尽早发现心脏疾病的蛛丝马迹，及早治疗。
“心碎”是种什么感觉？
心碎综合征又称应激性心肌病，由生理或情绪因素诱发，会引起胸痛、呼吸困难等类似心脏病发作的症状。
患上心碎综合征并不代表心真的会碎裂成片，而是人在经历重大外部时间打击时，会产生极其哀伤、悲痛或愤怒的心理，同时出现了类似于心脏疾病的症状，比如会有胸痛、憋气、呼吸急促等症状表现。但是，虽然有该类症状，通过检查会发现患者心脏通常没有明显的器质性病变，之所以被称为心碎综合征，是因为那种痛起来的感觉，就仿佛是真的心碎了一般！
这种疾病的症状表现虽然看似严重，但是危险性一般都不大，通常在短短几周或几个月的时间，随着病人情绪不断平复、对应疾病症状治疗，心脏功能就会恢复、患者也能康复！所以，以往认为，心碎综合征是可逆的良性疾病，但近期研究发现，如果心碎症状持续得不到缓解，又或者是原本就存在心脏或心血管基础疾病的患者，心碎综合征突然发作的确非常危险，它可能会造成血管持续痉挛、心肌缺血氧，进而发展为心力衰竭、急性心梗，患者可因此出现心脏骤停、猝死！住院患者急性期死亡率约为4%-5%，且有多种并发症，如心源性休克、致死性心律失常等。
综合生命时报、中国青年网报道
