广东省妇幼保健院儿童呼吸专科主任医师 李增清
冬季天气干燥又寒冷，不少孩子受凉后又开始咳嗽了。对于1岁左右的孩子，他们不能像大人一样将痰咳出，再加上他们自身气管、支气管又比较狭小，容易使得痰液和病菌积聚到气管和肺内。那么，宝宝咳嗽痰多咳不出该怎么办呢？
1.多喝水。多喝水不但可以保持口腔、鼻黏膜的湿润，缓解不适感，还可稀释痰液，有利于黏稠痰液的排出。因此宝宝咳嗽时，家长可以给孩子多喝水。另外母乳、配方奶、流质的食物(如粥、汤)等都是补液的方式，应注意少吃甜食和冷饮，中医认为甜食和冷饮容易生痰。
2.拍痰。当宝宝咳嗽有痰时，可将其竖着抱起拍背排痰。拍背时，家长将一只手握成空拳，然后在宝宝前胸和后背(即左右肺部的位置)由下到上有次序地拍打，尤其是在宝宝背部和胸部的下方痰液更易积聚的地方，适当用力地拍打，通过震动以促进宝宝肺和支气管内的痰液松动并向大气管内排出，从而达到排痰目的。
拍背时，家长注意保持手呈空掌，适当用点力度，每侧拍3-5分钟，每日拍2-3次。痰液咳出后立即擦净口周痰液。若宝宝没有将痰咳出，而是咽了下去，也不必太过于担心，因为人体消化道内有许多消化酶和酸性液体，同样可以灭菌和清除异物。
3.垫高。如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部稍微垫高一点，并左右侧轮换着睡，这样有利于宝宝呼吸道分泌物的排出及缓解咳嗽症状。
4.加湿。宝宝咳嗽厉害时，可通过水蒸气吸入止咳法，借助潮湿的空气助其清除肺部黏液而平息咳嗽。如果室内空气比较干燥，可在室内放一盆水或挂一条湿毛巾，也可适当使用加湿器，使用加湿器时要注意时间不要太长。
5.雾化。雾化治疗是儿童呼吸道疾病常见的治疗方法，它是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入方式使药物沉淀于呼吸道。与口服用药相比，雾化吸入治疗可在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，降低了药物的全身副作用，且疗效显著。
如果痰液比较多，宝宝咳不出来，可适当在医生指导下使用一些具有祛痰功效的药物，以使黏附在支气管黏膜上的痰液得到稀释，并借助咳嗽的动作达到痰液易咳出的效果。
最后，如果孩子在咳嗽时出现有声嘶、犬吠样咳嗽，或者是一次呼吸就连续咳嗽很多声，在吸气时还可听到“嗬嗬”声音等，应警惕孩子可能患上喉炎，需及时带孩子去医院，以免延误病情。
