日前,江苏省中西医结合医院骨伤科“经皮5.9mm全内窥镜下微创治疗腕管综合征”获得“江苏省卫生健康委2021年医学新技术引进”二等奖。江苏省中西医结合医院骨伤科,在学科带头人谢林教授的带领下在省内率先开展经皮脊柱内镜技术,具有丰富的临床经验。多年来,团队一直不断探索研究,拓宽其适应症,现如今,在全国首先将经皮内镜技术应用于腕管综合征的治疗,为腕管综合征患者带来福音。
通讯员 殷舒月 唐田 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
手指疼痛5年多,内窥镜下手术15分钟解决
40多岁的俞女士,右手指麻木、疼痛不适5年多,且病情逐渐加重。曾到多家医院就诊,口服药物及“腕管局部封闭注射”,治疗效果均不理想,症状总是稍缓解后又反复发作。
来到江苏省中西医结合医院骨伤科就诊时,俞女士已饱受腕管综合征的折磨,不仅日常生活严重受影响,心情也十分低落。骨伤科主任、主任医师谢林教授见俞女士经系统保守治疗无效,经充分沟通后,决定选择经皮全内窥镜下行腕管微创减压术。
手术过程很顺利,前后仅用了15分钟的时间。术后予以补阳还五汤加减以祛瘀生新、益气活血通络,俞女士手指麻木明显缓解,第2天就办理了出院。出院后嘱俞女士局部热敷,施加点、按、推、揉等手法以松解组织粘连、改善功能恢复,术后3月随访,俞女士右手指夜间疼痛、麻木症状完全缓解。
经皮全内窥镜治疗,微创、安全、高效、恢复快
经皮全内窥镜治疗腕管综合征,较开放手术或其他内窥镜手术具有以下几个优点:(1)切口小,仅0.6cm左右,术后瘢痕几乎不可见;(2)局部麻醉即可完成,风险低,患者耐受性好;(3)手术适应症广泛,一些无法使用止血带(如过度肥胖)或术前进行抗凝治疗的患者也可以使用该技术;(4)术中安全性高,在局麻状态下,任何对正中神经的刺激患者都能够及时反馈给医生;所有的操作都在正中神经的上方进行,腕管内结构被手术套管保护,不易损伤;(5)对于许多双侧腕管综合征患者可以一期双侧同时减压,不需要分期手术治疗,手术时间短,术后恢复快。
骨伤科手外团队不断创新, 充分发挥中西医结合优势
江苏省中西医结合医院骨伤科,一直以来始终秉持“厚德精业,病人至上”的服务宗旨,充分发挥中西医结合优势,在治疗手外科疾病如断指、断肢再植,四肢创伤的显微外科修复,各种带蒂皮瓣、游离皮瓣修复缺损创面,拇、手指缺损再造等方面有着丰富的经验。科室先后派出医生在国内著名医院进修学习,已建立了一支技术过硬、作风优良的学科队伍。团队非常注重创新,在临床工作中不断精进显微外科技术,运用5.9mm全内窥镜治疗腕管综合征,为国内首创。术后配合黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤等口服中药,和针刺内关、大陵,一指禅推法及中药蜡疗等中医药特色治疗,有效缓解残余症状,加速患者康复。现已常规开展经皮全内窥镜技术治疗腕管综合征,临床效果达国内领先水平。