孕期出现咳嗽、咳痰、乏力、低热时,要格外警惕肺结核,即便没有明显的体重减轻也应检查排除嫌疑。
如果孕妇患有药物敏感性肺结核,治愈率与一般人群无异,可达到90%以上。除了利福平有致畸作用在怀孕头三个月禁用,以及链霉素对胎儿听觉有损伤禁用外,其他一线药物如异烟肼、乙胺丁醇是安全的。
如果孕妇患有耐药肺结核尤其是耐多药肺结核,且病情较重,若处于怀孕早期,则应选择做人工流产。若处于怀孕中后期,则不宜终止妊娠,而应及早采用含二线药物的抗结核治疗,同时加强营养,注意休息,治愈可能性很大。
武汉市肺科医院结控科 段琼红